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Une mutuelle santé est un contrat d’assurance qui complète le remboursement des frais médicaux pris en charge par la Sécurité sociale. Elle couvre tout ou une partie des dépenses de santé qui restent à votre charge après le remboursement de la Sécurité sociale, telles que les consultations, les médicaments, les hospitalisations, ou encore les soins dentaires et optiques.
En France, la souscription à une mutuelle santé n’est pas obligatoire pour les particuliers, sauf dans certains cas spécifiques. Toutefois, depuis 2016, les employeurs du secteur privé ont l’obligation de proposer une mutuelle collective à leurs salariés. Pour les autres, bien que non obligatoire, souscrire à une mutuelle reste fortement recommandé pour bénéficier d’une meilleure prise en charge des frais médicaux.
Bien que les termes soient souvent utilisés de manière interchangeable, il existe une différence subtile entre une mutuelle et une complémentaire santé. Une mutuelle est une structure à but non lucratif régie par le code de la mutualité, où les assurés sont également membres adhérents. Une complémentaire santé, quant à elle, désigne tout contrat d’assurance venant en complément de la Sécurité sociale, mais elle peut être proposée par des compagnies d’assurance commerciales à but lucratif. Dans les faits, les deux termes recouvrent des produits similaires
Une mutuelle santé offre des garanties essentielles pour compléter les remboursements de la Sécurité sociale. Parmi elles, on trouve la garantie hospitalisation (frais de séjour, honoraires médicaux, chambre individuelle), la garantie soins courants (consultations, médicaments, examens médicaux), la garantie dentaire (soins courants, prothèses), la garantie optique (lunettes, lentilles), et des soins spécifiques comme les médecines douces. Les contrats varient en fonction des besoins, assurant une meilleure prise en charge des dépenses de santé.
Oui, depuis la loi du 1er décembre 2020, il est possible de résilier votre mutuelle santé à tout moment après un an d’adhésion, sans frais ni pénalités. Cette mesure vise à faciliter la mobilité des assurés et à permettre de trouver une offre plus adaptée à ses besoins et à son budget. Pour résilier, il suffit d’envoyer une lettre recommandée à votre assureur ou de passer par votre nouvel assureur, qui peut s’occuper des démarches pour vous.